Alguém já ouviu falar em TRANSTORNO BIPOLAR?

Como o próprio nome sinaliza, este transtorno é caracterizado pela existência de dois polos de humor: o depressivo e o maníaco. Por esta razão, antigamente, esta era a denominação dada pelo Código Internacional das Doenças- CID. Portanto, a mudança de humor é a marca registrada deste transtorno.

A manifestação da doença se dá com a alternância de duas fases: uma de depressão e outra de agitação. Na depressão, o sujeito fica com os sintomas típicos de um quadro depressivo, podendo chegar à tentativa de suicídio, dependendo da gravidade do estado. Já na fase de agitação, o comportamento da pessoa acometida é acompanhado por hiperatividade e até mesmo agressividade, podendo chegar a quebrar objetos do local onde se encontra.

Para termos uma melhor noção dos sintomas típicos de cada fase, citaremos alguns deles. Na fase depressiva: dificuldade para dormir, sentimento de inutilidade, fadiga, dificuldade para concentrar-se, perda de interesse em realizar as tarefas do cotidiano, lentidão para realizar as atividades. Na fase da euforia: agitação, auto-estima elevada, sensação de que os pensamentos estão acelerados, diminuição da necessidade de dormir, falar intenso, irritabilidade, impaciência.

Geralmente, a pessoa que convive com um paciente bipolar sente-se confusa, já que o temperamento varia com certa constância. Isto faz com que a pessoa tenha a sensação de estar lidando com duas personalidades diferentes. Ponto extremamente delicado e que precisa ser respaldado com orientações de como se deve proceder com o bipolar em cada um desses momentos.

Há uma necessidade imprescindível de medicação no controle desse estado de alternância de humor, pois, quando não estabilizado pelos remédios, o paciente pode apresentar surtos psicóticos. Durante o surto, observa-se a ocorrência de alucinações e delírios, ou seja, o indivíduo fica com seu processo de percepção da realidade completamente comprometido. É como se ele perdesse o vínculo com o mundo real, vendo e ouvindo coisas que não existem ou distorcendo a percepção dos objetos que visualiza, dando interpretações, significados incompatíveis com o que realmente acontece no ambiente externo.

A Bipolaridade pode apresentar-se acompanhada com outros problemas: uso e abuso de álcool e outras drogas, agravando mais ainda o estado do paciente, já que, dependendo do tipo de droga consumida, o grau de euforia pode ficar mais intenso e a atuação da medicação no organismo fica prejudicada. Todos sabem que remédio e álcool nunca foi uma combinação recomendável,  tornando-se mais distante a possibilidade de contenção dos sintomas e a obtenção de uma estabilidade do quadro. Sem esta estabilidade, a ajuda médica ficará limitada em todos os sentidos: no sentido medicamentoso e no da própria interação do médico com o paciente na condução do tratamento.

E como este transtorno pode surgir? Seu “aparecimento” é devido não só a fatores de ordem genética e congênita como também aos de ordem psicossocial. Por isso, a importância de checar os antecedentes familiares durante uma entrevista inicial.

O Transtorno Bipolar causa sérios problemas em virtude da incapacitação que gera na pessoa acometida, tirando-a de circulação social. A incapacitação acaba afastando o sujeito, por exemplo, das suas atividades laborais. No entanto, não podemos deixar de reconhecer os ganhos advindos com um tratamento sério e contínuo: prevenção de suicídio, diminuição dos períodos de hospitalização, redução das crises, melhoria da qualidade de vida do paciente e dos seus familiares, desenvolvimento de habilidades sociais e conhecimento de como lidar com as situações stressantes.

Evitar situações stressantes é algo fundamental para o bipolar, já que a participação dos fatores ambientais na eclosão de uma crise é inegável. O stress nesses casos funciona como uma espécie de injeção propulsora do gatilho que detona a crise.

Necessário ainda se faz esclarecer que apenas um tratamento psicológico, tendo a psicoterapia como instrumento de atuação não é por si só eficaz. É, portanto, crucial o acompanhamento por  um profissional da Psiquiatria, pois, como já esclarecido em textos anteriores, o psiquiatra é quem tem a habilitação para receitar medicamentos e a presença destes é item indispensável na busca de uma melhora de quem sofre deste transtorno mental.

Até nosso próximo texto!

Thatianny B. M. da Silva

Síndrome de Asperger: Quer saber o que é?

O termo “Transtornos de Espectro Autista” engloba o Autismo, a Síndrome de Asperger e o Transtorno Global do Desenvolvimento Sem Outra Especificação.

Neste texto, vamos nos restringir à Síndrome de Asperger que é um transtorno do desenvolvimento que resulta de uma desordem de base genética, uma perturbação que tem componentes neurológicos e comportamentais. É mais comum no sexo masculino e diferencia-se do autismo clássico.

Esses transtornos afetam a capacidade de comunicação do sujeito, comprometendo, consequentemente, a interação com outras pessoas de modo a prejudicar sua socialização. Por esta razão, geralmente são descritas como pessoas fechadas, que não se interessam em fazer amizades. Na fase da infância, por exemplo, uma forma dos pais perceberem ter chegado o momento de buscar ajuda profissional é quando a criança não interage com outras e os professores relatam que ela não encaixa em nenhum grupo.

Ainda sobre a inabilidade para se comunicar e estabelecer contato, podemos acrescentar que isto faz com que o indivíduo dê respostas inadequadas ao ambiente. Ademais, “O Asperger” tem problemas em expressar seus sentimentos, emoções. Não consegue demonstrar seu afeto. Isto, porém, não nos permite afirmar que não sinta afeto. Sua expressão gestual, corporal, facial geralmente não corresponde com seu discurso. Dá-nos a impressão de não ter capacidade de empatia, fazendo com que todos dele se afastem. Apesar do que pensam muitas pessoas, o “Asperger” não tem retardo mental. Pelo contrário, tem um alto nível de inteligência, podendo ter muito sucesso na carreira profissional, apesar da dificuldade em interpretar palavras, já que seu processo de interpretação da linguagem se dá de uma forma muito literal. Ou seja, é como se ele entendesse “as coisas ao pé da letra”, sem compreender o sentido metafórico, figurado dos termos.

Outra característica perceptível no comportamento de um “Asperger” são seus movimentos desajeitados, desastrados como se não tivesse coordenação motora. É possível notar isto, por exemplo, no jeito descoordenado de andar.

Quando em processo de psicoterapia, fica evidente outro comportamento típico da síndrome: seu interesse específico, restrito por um determinado tema ou atividade. Em seu discurso, observa-se um só assunto. Ele é capaz de ficar toda a sessão falando da mesma temática. Desta forma, torna-se quase inviável o interesse por novas experiências, novos assuntos.

As regras sociais são para “O Asperger” quase que um martírio. Ele não consegue identificar o que é aceitável socialmente e pode ser visto como uma pessoa mal-educada, ofensiva, grosseira. No entanto, é possível desenvolver aptidão social para o aprendizado das regras. Este aprendizado, porém, precisa se dá de uma maneira intelectual e não emocional, ou seja, as regras têm que ser ensinadas como fórmulas, por um método lógico como a matemática.

Pode-se também notar que não há uma preocupação com a forma de se vestir, com a aparência.

E há como sanar essa deficiência de aptidão social? Há como fazer “O Asperger” aprender as normas de convívio social? Sim. Recomenda-se a psicoterapia cognitiva comportamental que dispõe de técnicas que irão treiná-lo no aprendizado das regras adotadas em sociedade, fazendo-o apresentar um comportamento mais compatível com o que o ambiente exige, desenvolvendo habilidades sociais.

Este artigo foi uma tentativa de fazê-los conhecer um pouco do mundo do “Asperger” e assim, sermos mais compreensivos com seus comportamentos, atitudes e reações. Espero que tenham gostado!

Até a próxima!

Thatianny Moreira

Transtorno de Ruminação: Você já ouviu falar nisso?

Aposto que você já verbalizou a seguinte frase: “Estou aqui, ruminando umas ideias...” ou então, “Preciso de mais um tempo para ruminar sua proposta”.

Ruminar também tem este significado no dicionário: o ato de refletir, mais demoradamente, sobre algum assunto. Digo também, justamente porque seu significado mais comumente usado faz referência aos animais ruminantes (bovinos, veados, girafas, camelos). Estes animais têm o estômago dividido em quatro cavidades: pança ou rúmen, barrete, folhoso e coagulador. Quando eles comem, praticamente não mastigam as ervas do pasto. As ervas ficam acumuladas no rúmen. Mais tarde, eles fazem o alimento retornar à boca e é como se dessem sequência ao processo de mastigação. Nos ruminantes, isto ocorre de uma forma natural.

Contrariamente, nos seres humanos tal fenômeno não é considerado algo natural. Tanto não é que está enumerado no Manual de Classificação Internacional das Doenças: CID. O código que faz menção ao transtorno de ruminação é o F. 98.2. Trata-se de um Transtorno Alimentar, porém, quando os sintomas ocorrem, de modo exclusivo, no curso de uma anorexia ou bulimia, o Transtorno de Ruminação não pode ser dado como diagnóstico.

Na Psiquiatria, a ruminação é uma “forma obsessiva de pensamento na qual as mesmas ideias ou temas se repetem, excluindo outros tipos de atividade mental” (http://www.dicionarioinformal.com.br/ruminação/). Nela geralmente, a pessoa encontra-se deprimida. Aqui, verifica-se a importância da psicoterapia.

Os sintomas típicos deste transtorno não são devidos a nenhuma condição gastrointestinal ou qualquer outra condição médica, ou seja, não há uma disfunção do funcionamento gastrointestinal ou de outro órgão do corpo. É apresentado, em sua grande maioria, em bebês, mas também pode se manifestar em pessoas mais velhas, principalmente quando há algum retardo mental.

Por não haver um correspondente fisiológico, faz-se imprescindível a busca de fatores de ordem emocional, psicossocial. Percebe-se que o transtorno se manifesta em pessoas com dificuldades na relação filho-pais, submetidas a situações de vida estressantes, bem como, quando há negligência ou falta de estimulação na condução da educação (dos cuidados básicos e necessários ao desenvolvimento) da criança.

Segundo pesquisas, ocorre com mais frequência em pessoas do sexo masculino. Mas não é um transtorno muito comum. Está mais relacionado a atrasos nas fases de desenvolvimento da criança. A idade de início está em torno dos 3 aos 12 meses.

Algo instigante nesta doença é que a pessoa acometida não sente repugnância ao ato. Também não há esforço para vomitar e nem são sentidas náuseas. O fato de não sentir repugnância, nem náuseas, nem vômitos não implica em dizer que não haja perigo à saúde da pessoa. Pelo contrário, há risco de morte, já que pode haver perda de peso e consequente quadro de desnutrição.

Devemos fazer o seguinte questionamento: Se ruminar é trazer de volta algo que não ficou bem mastigado, o que estou tendo dificuldade de digerir? Por que as mesmas ideias voltam a rondar meus pensamentos? O que não estou tendo condições de captar da primeira vez que a mensagem me chega e que me faz necessitar de um retorno da mesma mensagem? Se o que retorna é algo que não consegui modificar em um primeiro momento, o que está me faltando para conseguir?

Ruminar faz referência a pensamentos circulares no sentido de que retornam, circulam, vão e vêm. Esses pensamentos atormentam a pessoa, causam insatisfação, desconforto, além de desperdiçarem o tempo. É certo que as nossas decisões não devem ser tomadas logo em decorrência de uma primeira reflexão. Muitas decisões requerem um pensar mais elaborado. Mas é certo também que ideias que se repetem e martelam em nossas mentes insistentemente são tidas como obsessões que caracterizam uma vida não saudável. Por isso mesmo, aquilo que vai e volta sem fazer parte de um processo natural da vida é preocupante. Por esta razão, necessário se faz romper este processo, resgatando a trajetória normal e quebrar o ciclo dos sintomas da ruminação.

Espero ter levado a vocês uma noção do que seja o Transtorno de Ruminação.

Até nosso próximo texto.

Thatianny Moreira.

Vigorexia, Bulimia e Anorexia: O que há em comum entre esses transtornos?

Consultando o registro dos visitantes do meu blog, tenho percebido que um dos textos mais acessados é o que discute sobre os transtornos alimentares: anorexia e bulimia nervosa. Como isto chamou minha atenção, resolvi escrever um pouco mais a respeito dos malefícios causados pelas ideias obsessivas de cultuar o corpo, destacando agora outra doença: a vigorexia.

A vigorexia, assim como a anorexia e a bulimia, também decorre de uma autoimagem distorcida. O indivíduo se excede na quantidade e na intensidade de exercícios físicos, de tal maneira, que não dá ao corpo o tempo necessário para que este se recupere.

A vigorexia também é denominada de Síndrome de Adônis. Adônis é um personagem da mitologia grega, um jovem de grande beleza disputado pelas deusas Afrodite e Perséfone. O complexo de Adônis é caracterizado por uma obsessão, de jovens e adultos do sexo masculino, em manter o corpo perfeito.

Para atingir a perfeição, os jovens fazem o uso de anabolizantes que são substâncias tomadas pela via oral ou de forma injetável. Os anabolizantes geralmente derivam de um hormônio masculino muito conhecido: a testosterona. Estimulam o desenvolvimento muscular e ósseo, acentuam o apetite e a força. Quando administrados com fins indevidos, podem elevar a taxa de colesterol, aumentar a pressão sanguínea, provocar o surgimento de acne e até mesmo modificar a morfologia do coração.

Como dissemos, o vigoréxico é alguém que tem um problema na autoimagem. Ao olhar-se no espelho, não vê alguém forte, grande, ainda que já tenha obtido músculos imensos por todo o corpo. Quando solicitado a fazer uma auto-descrição, define-se como uma pessoa fraca, pequena. É exatamente isto que gera um transtorno em seu comportamento, já que a partir daí, ele irá buscar meios para alcançar essa força e grandeza.

O vigoréxico acaba por afastar-se de seus compromissos sociais, já que sua agenda torna-se completamente direcionada à prática de atividades físicas. A academia é o único local onde o indivíduo se sente satisfeito. Além da alteração em sua vida social, sua alimentação passa por uma transformação e é marcada pela presença constante de dietas e uso de suplementos alimentares. O indivíduo que sofre de vigorexia preocupa-se em levar sua própria comida para uma festa para a qual foi convidado, por exemplo. Estes são alguns dos indícios que servem de termômetro para você chegar à conclusão de que precisa pedir ajuda.

E o que poderia acarretar o aparecimento deste transtorno? A pressão cultural de padrões rígidos de corpos perfeitos e sadios é uma das possíveis respostas. Esta pressão gera um elevado nível de ansiedade em corresponder com este ideal. Com os exercícios, a pessoa tenta se libertar da ansiedade que a aflige, mas, ao mesmo tempo, os exercícios a viciam, já que liberam a endorfina: enzima responsável pela sensação de bem-estar que, quando em alto grau no organismo, pode acabar provocando uma dependência psíquica e emocional à prática da atividade física. A cabeça funcionaria mais ou menos assim: “Só me sentirei bem, se eu me exercitar muito. Se não me exercitar intensamente, não terei uma sensação de bem-estar”.

A sabedoria popular já sabe: tudo o que é feito em demasia, não faz bem. Portanto, fica fácil concluirmos que exercícios em excesso não trarão bons resultados. Pelo contrário, você pode ganhar no futuro um diagnóstico de arritmia cardíaca ou uma doença arterial coronária. Pensando nisto, precisamos ter em mente que atividades pesadas devem ser intercaladas com períodos curtos de descanso. Também é importante lembrarmos que o que é bom para o outro, pode não ser o melhor para mim. Muitos fatores devem ser levados em consideração no momento de decidir qual atividade física vamos fazer: nossa idade, nosso tempo disponível, nossas atribuições profissionais, nosso histórico de saúde, nossos compromissos de um modo geral, enfim, nosso contexto. E o contexto considera como está configurada a vida de cada um.

E não esqueça! Da mesma forma que na anorexia e na bulimia, a psicoterapia e o acompanhamento por profissionais da Nutrição e Psiquiatria são fundamentais.

Até breve!

Thatianny Moreira

Considerações a respeito de algumas formalidades para se iniciar o Processo de Psicoterapia:

Sabemos que o acesso aos serviços de Psicologia, na área clínica, apenas tornaram-se obrigatórios em abril de 2008. Foi quando a Agência Nacional de Saúde exigiu que tais planos ofertassem, aos seus usuários, a psicoterapia para tratamento das “adversidades” na saúde mental.

De lá para cá, algumas vitórias foram sendo conquistadas. Uma delas, o aumento na quantidade de consultas liberadas por ano que, inicialmente, eram apenas de doze.

Mas, infelizmente, ainda enfrentamos (os psicólogos) alguns obstáculos para exercer com plenitude o exercício da nossa profissão. A formalidade do encaminhamento é um deles. Para chegar ao nosso consultório, o paciente tem que antes ir a um médico (geralmente, psiquiatra ou clinico geral). Este então realizará uma avaliação para verificar se há demanda. Caso haja, o médico fará uma solicitação por escrito.

No meu ponto de vista, tal procedimento dificulta a procura do tratamento psicológico por parte do cliente que, muitas vezes, disponibiliza de pouco tempo em virtude de fatores diversos, tais como a alta jornada de trabalho e a necessidade de deslocar-se para seus compromissos por meio dos transportes públicos. Ademais, a resistência é um fator sui generis (que é inerente) ao processo de busca de um psicólogo. O sujeito, ao constatar que precisa fazer psicoterapia, vê-se correndo o risco de ser marginalizado pela sociedade que, por falta de esclarecimento, interpreta tal pessoa como “louca”. E assim, um longo tempo de intervalo se instala entre a consulta com o médico e o começo da psicoterapia.

Mais um ingrediente se acrescenta a esta imensa montanha de obstáculos para que os cuidados necessários à manutenção da saúde mental possam prosseguir. Isto ocorre mesmo depois que foi dado início ao tratamento com o profissional da Psicologia: surgem a exigência, por parte dos planos de saúde, de identificar o CID- Código Internacional de Doenças- do paciente. Tal numeração  faz parte de um manual de classificação nosológica (sistematização das enfermidades em blocos de transtornos de acordo com a sintomatologia). A partir daqui, o profissional da Psicologia se vê diante da obrigação de colocar seu paciente, dentro de compartimentos, levando em consideração os sintomas apresentados pelo paciente em sua primeira consulta.

É exatamente na primeira oportunidade que o psicólogo tem, diante da pessoa, que ele definirá seu diagnóstico. Um ato de alto risco. Alto risco porque, julgo ser muito precipitado, baseando-me apenas em um único encontro, decidir em qual código o paciente se encaixa. Penso que tal procedimento privilegia não o ser humano em si, mas sim a doença que ele traz consigo, e, além disto, arriscamo-nos a expor a intimidade da pessoa. Isto sem mencionar a ansiedade que podemos despertar no paciente a partir do instante que ele tem, em suas mãos, uma classificação que, muitas vezes, não tem a mínima compreensão do que é.

Minha atuação em consultório é pautada  com base na fundamentação teórica da Gestalt-Terapia (cujo conceito já tive a oportunidade de explicar em outro texto aos leitores do meu blog). Tal teoria não tem como foco do processo a doença, mas sim o “doente”. Não privilegiamos o sintoma, mas, acima de qualquer coisa, o ser humano que sofre por causa do sintoma.

Da mesma forma que o processo de humanização já chegou aos hospitais e hoje fundamenta a relação médico-paciente, gerando uma maneira de tratar os doentes não como meros números que preenchem um leito, mas sim como seres humanos que têm sentimentos, acredito ser de extrema urgência uma transformação na maneira de lidar com algumas questões no âmbito dos procedimentos de liberação das consultas psicológicas. Tal ótica, descrita nos parágrafos anteriores, está ultrapassada e é incompatível com a dignidade humana, bem como com a evolução científica. Portanto, vamos lutar para que o panorama atual se modifique!

Um abraço

Thatianny Moreira

Você tem medo do que?

Hodiernamente, tem se tornado cada vez mais comum ouvir, nos consultórios de Psicologia, frases tais como: “Meu coração dispara o tempo todo”; “Tenho medo de morrer”, “Meu corpo treme da cabeça aos pés”, “Sinto uma falta de ar horrível!”. “Tenho a sensação de que vou infartar de tão forte que é a dor no meu peito”. O medo e a ansiedade são os motivos centrais para a eclosão destes sintomas.

Percebo que a rotina da vida destas pessoas a partir daí ficará limitada, dominada pelo sentimento de medo. Algumas não saem de casa porque temem que algo de terrível aconteça. Outras não conseguem ficar sozinhas e precisam da companhia constante de alguém. O pânico invade os corações daqueles que temem. A insegurança habita o corpo e a alma sem pedir licença. A dor no peito faz o sujeito acreditar que terá um infarto. Tornam-se frequentes as idas ao hospital, a marcação de consultas, a realização de exames. Mas problema algum de ordem física é encontrado e a família começa a desacreditar no que é dito por quem é acometido deste problema.

Formar-se-á um ciclo vicioso que dará sustentação para a manutenção do quadro. A pessoa fará associações entre os locais onde a crise se manifestou e os sintomas e assim, uma espécie de comportamento defensivo vai se instalar. Serão evitados todos os locais que tenham ligação com o surgimento da crise e, aos poucos, o isolamento será outra característica típica do paciente acometido pela síndrome do pânico.

O medo do amanhã, de enlouquecer, de morrer, de que algo ruim aconteça a um familiar, de engasgar com um alimento seja qual for, de tomar banho, de dormir e não acordar, de ficar preso no elevador vai preenchendo a mente do sujeito de tal forma que ele já nem mais consegue lembrar como tudo isto começou.

Lembro-me de uma paciente que evitava comer porque, segundo sua “lógica”, o alimento poderia causar um sufocamento que a levaria ao óbito. “Mas isto não faz sentido”- diria você leitor. “Exatamente”- eu comentaria. O medo é irracional. A única racionalidade realmente presente no comportamento da paciente em questão era a de que logo, logo, ela morreria não de medo, mas de inanição.

A Síndrome do Pânico geralmente ocorre em virtude de situações de elevado nível de estresse. Os fatores genéticos também são componentes importantes para o seu surgimento. Diminuir o grau de ansiedade e entrar em contato com a realidade são medidas necessárias durante o tratamento que, na maioria dos casos, precisa da intervenção medicamentosa.

Em um ataque de pânico, o sistema de alerta do sujeito está desregulado. O alarme dispara sem que haja uma real necessidade do corpo se proteger, defender-se, lutar contra algo perigoso. Por isto, que, há algumas linhas, referi-me a uma incompatibilidade com a realidade, uma incoerência com o que a situação real oferece. Nesses momentos, fundamental se faz um trabalho com a respiração, desacelerando-a até a pessoa se acalmar.

É importante lembrar que, associado ao pânico, podemos ter um quadro de depressão e de transtorno obsessivo-compulsivo. A depressão aparece porque a auto-estima da pessoa acaba por ser atingida, sentindo-se impotente diante da incapacidade para controlar as crises e o TOC em decorrência da presença constante dos maus pensamentos que determinam como devem ser seus comportamentos (ex: não vou sair na rua porque posso sofrer um acidente e morrer ).

Imprescindível se faz a psicoterapia para ajudar o paciente no gerenciamento da ansiedade, na interpretação das suas reações corporais (para aprender a diferenciar uma reação normal de um início de crise), no resgate da confiança em seu próprio corpo, no controle de sua respiração, no processo de percepção e diferenciação entre perigo real e perigo imaginário, dentre outros procedimentos que fazem parte do processo.

Um abraço

Thatianny Moreira

Distimia: O que é isso?

Apesar de servir de inspiração para a criação de contos engraçados (como é o caso do Sr. Lunga, homem nascido no Nordeste brasileiro que trata a tudo e a todos com muita grosseria e vive mau-humorado), o que muita gente não sabe, é que o mau-humor pode conduzir o sujeito a uma situação de perigo. Perigo este que põe em risco a sua própria vida, pois há doenças, como a Distimia, situada no CID.10 (Classificação Internacional das Doenças), na seção que trata dos Transtornos Persistentes do Humor, cujo um dos sintomas apresentados é a tendência suicida. 

Distimia vem do grego e significa mau humor. É um transtorno depressivo de natureza crônica (denominação dada às doenças que não são resolvidas num intervalo curto de tempo e na qual os sintomas existem de forma contínua), aflige principalmente as mulheres. Os sintomas incomodam muito e são perigosos, apesar de serem mais leves que os de uma Depressão e tem longa duração (persistem por mais ou menos dois anos) e, apesar de leves, não significa que mereçam pouca atenção e cuidados. A irritabilidade, comportamento explosivos, insônia, alteração no apetite, baixa auto-estima, insegurança, ansiedade, preocupação excessiva, pouca tolerância com o ambiente, tendência ao uso de drogas lícitas e ilícitas são sinais manifestados presentes nos portadores desta síndrome. O abuso de drogas lícitas e ilícitas na distimia vem como uma tentativa de diminuir a angústia, o mal-estar e a irritação. O indivíduo é marcado por uma falta de sentimento de esperança, de que as coisas na vida podem melhorar, ou seja, constante presença de um sentimento de negatividade.

O pessimismo é uma característica típica deste transtorno. Pessoas com distimia reclamam muito da vida e só vêem o lado negativo de tudo. São pessoas de difícil relacionamento. Não há investimento em fazer amizades, de modo que os distímicos tendem ao isolamento e até são rejeitados socialmente, já que são vistos como pessoas chatas. Com a área social praticamente inativa, suas energias concentram-se no trabalho.

 A diferença básica entre depressão e distimia é que na primeira, os sintomas surgem, poderíamos dizer, de uma forma abrupta, ou seja, antes a pessoa tinha um humor normal e levava uma vida normal e aí, os sintomas aparecem “repentinamente”. Já na distimia, o sujeito sempre teve um humor complicado, os familiares sempre acharam que a pessoa era de difícil relacionamento; de tal modo que não podemos afirmar que houve uma mudança repentina, já que, geralmente, desde a infância/adolescência eles apresentavam um tipo de comportamento característico da distimia.

A busca por tratamento acontece tardiamente, pois, o indivíduo acredita não haver nada de errado em seu comportamento, afinal ele considera esses traços (irritabilidade, mau-humor, pessimismo) como algo pertencente ao seu jeito de ser. Essa ausência de autocrítica atrapalha o reconhecimento de que há a necessidade de se buscar ajuda profissional.

O que muita gente também não tem conhecimento é que as pessoas que exercem profissões que lidam com estresse excessivo e constante estão propensas a desenvolver o quadro distímico. Como exemplo de um destes profissionais, temos os que atuam na Polícia Federal. Além da alta carga de estresse, as pessoas que optam por esta carreira são encaminhadas para os destinos inóspitos e muitas vezes distantes da civilização, mantendo-os a uma rotina de isolamento.

Outro dado não levado ao conhecimento público é o de que os casos de suicídio entre os policiais federais têm aumentado, e o mais grave: apesar de estarem no grupo de risco, o serviço de acompanhamento psicológico a estes (uma importante arma tanto na prevenção, quanto no tratamento desta doença), quando é oferecido, é deficiente. As ações que ocorrem nesta área são restritas aos casos emergenciais e o quantitativo de psicólogos colocados à disposição para os policiais não é suficiente, conforme afirma Josias Fernandes Alves, agente de Polícia Federal, formado em Jornalismo e Direito e diretor de Comunicação da Federação Nacional de Policiais Federais no texto cujo acesso pode ser feito pelo link:

http://www.fenapef.org.br/fenapef/noticia/index/41622.

Há ainda afirmações de que tal serviço não existe, apesar de ter sido mencionado, em uma reportagem da Revista Veja (dia 28 de janeiro de 2013, página 37) que, devido aos casos de suicídio,  fora criado um serviço de apoio psicológico aos integrantes da corporação.

Para finalizar, é importante deixar registrado que o tratamento medicamentoso é feito com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) como a Fluoxetina (nomes comerciais: Prozac, Daforin) em conjunto com psicoterapia.

Ademais, não posso deixar de manifestar minha indignação com a atuação do Poder Público que, ao se omitir em providenciar tratamento especializado de forma satisfatória aos policiais, acaba por se omitir em sua responsabilidade de cuidar da saúde daqueles que servem ao país.

Um abraço a todos os leitores

Thatianny Moreira